Formulaire d'inscription à la sortie club 2018 au Pic Saint loup

Les inscriptions seront validées à réception du chèque (85 € par participant) . Chèque à remettre à Nicolas VIDAL ou Véronique GUYON

Liste des participants que tu souhaites inscrire.

_____________________________________________________________
Participant 1 (au minimum 1 participant)

Age

Déplacement en bus : ? OuiNon

Course(s) envisagée. Plusieurs choix possibles avec la touche CTRL

_____________________________________________________________
Participant 2

Age

Déplacement en bus : ? OuiNon

Course(s) envisagée. Plusieurs choix possibles avec la touche CTRL

_____________________________________________________________
Participant 3

Age

Déplacement en bus : ? OuiNon

Course(s) envisagée. Plusieurs choix possibles avec la touche CTRL

_____________________________________________________________
Participant 4

Age

Déplacement en bus : ? OuiNon

Course(s) envisagée. Plusieurs choix possibles avec la touche CTRL

_____________________________________________________________
Participant 5

Age

Déplacement en bus : ? OuiNon

Course(s) envisagée. Plusieurs choix possibles avec la touche CTRL

Dans le cas de préférence de partage préciser la composition du mobil home souhaité et le nom du responsable dans la zone de message ci-dessous